La panniculopatia-edemato-fibrosclerotica (pefs), impropriamente chiamata cellulite, e’ una patologia provocata da un danno microcircolatorio distrettuale che finisce per produrre danni a catena anche a livello del tessuto adiposo sottocutaneo o ipoderma, con ipertrofia delle cellule adipose associata a ritenzione di liquidi negli spazi intercellulari, e successiva sclerosi del sottocute e formazione di micro e macronoduli che determinano il formarsi degli inestetismi noti come pelle a buccia d’arancia o a trapunta.
Fattori predisponenti di questa diffusa patologia sono :la razza occidentale, l’ereditarietà ed una scarsa componente muscolare.
Svariati sono i fattori scatenanti che rendono manifesta clinicamente la pefs.
Tra i principali annoveriamo:
ü difetti posturali e difetti dell’appoggio plantare
ü prolungata stazione eretta
ü dieta ipoproteica, ipovitaminica, ipercalorica e povera di fibre
ü impiego di farmaci anticoncezionali
ü vita sedentaria
ü gravidanza
ü uso di calzature ed abbigliamento non idoneo.
Dal punto di vista clinico si possono distinguere quattro stadi della pefs .
1) edema, in questo stadio la cute delle zone colpite presenta una maggiore pastosità con riduzione dell’elasticità, c’e’ ipotermia distrettuale (cute fredda ).
2) sclerosi in questo stadio si accentuano le caratteristiche cliniche del primo,la cute e’ più fredda e pastosa, possono essere presenti capillari e venule dilatate (teleangectasie).
3) fibrosi e fibrosclerosi con micronoduli, clinicamente la cute si presenta a buccia d’arancia, si apprezza una fine granulia dei piani profondi alla palpazione, l’elasticità e’ ridotta con aree di flaccidità.
4) sovvertimento strutturale con macronoduli, in questa fase, molto avanzata, a cute appare diffusamente flaccida, a trapunta, pallida e fredda con palpabilità di noduli.
Da quanto detto finora, si comprende facilmente come questa patologia possa essere un cruccio estetico estremamente sentito da una grossa fetta di popolazione femminile.
Per la sua prevenzione, lo stile e le abitudini di vita giocano un ruolo determinante.
Una attenzione particolare necessitano i seguenti aspetti:
ü bere molta acqua,
ü mangiare molta frutta e verdura
ü seguire una alimentazione corretta
ü fare sport ed attività fisica
ü indossare abiti non troppo stretti
ü non usare scarpe con tacchi troppo alti
ü correggere una eventuale postura scorretta
ü eliminare fumo ed alcool
ü non accavallare sempre le gambe
ü non ingrassare o dimagrire rapidamente
ü non rimanere seduti o in piedi fermi per troppe ore
ü mantenere sotto controllo il proprio peso
Nel tempo la medicina estetica ha proposto svariati rimedi e cure per risolvere gli inestetismi della cosiddetta cellulite, a partire dalla mesoterapia, al linfodrenaggio manuale e meccanico, alle creme con azione farmacologica, ionoforesi, pressoterapia ecc.
Negli ultimi tempi, per il trattamento di questa diffusissima patologia, sono nate due metodiche innovative che danno risultati evidenti e misurabili: la carbossiterapia e la tecnologia elos che abbina la radiofrequenza bipolare alla luce infrarossa e che, in una apparecchiatura di ultima generazione comprende anche vacuum e massaggio meccanico.
La prima metodica, la carbossiterapia, pratica sicura e priva di tossicità, consiste nella somministrazione sottocutanea di anidride carbonica medicale ,tramite microiniezioni localizzate effettuate con aghi piccolissimi.
La carbossiterapia agisce sui principali fattori locali della pefs:
alterazioni del microcircolo, alterazioni del metabolismo tissutale ,alterazioni del sistema linfatico e bisogna considerare anche l’effetto meccanico di scollamento sui tessuti fibrotici delle iniezioni del gas .
Il meccanismo d’azione della Co2 si basa sulla vasodilatazione delle arteriole e metarteriole del tessuto sottocutaneo e muscolare, sull’aumento della velocità di flusso in questi distretti, sulla maggiore ossigenazione dei tessuti per effetto bohr (l’ossigeno ha minore affinità di legame per l’emoglobina, in presenza di eccesso di anidride carbonica e quindi si libera in maggiore quantità, dando il suo effetto tonificante e stimolante sul metabolismo locale) ed infine sulla attivazione della lipasi intradipocitaria, che scinde i grassi nell’interno degli adipociti con relativa loro diminuzione di volume.
La seconda metodica si basa su una apparecchiatura il cui manipolo principale eroga contemporaneamente radiofrequenza bipolare e luce infrarossa mentre esegue un massaggio coadiuvato dalla produzione di pressione negativa (vacuum) il trattamento non e’ doloroso ne’invasivo.
Vediamone i meccanismi d’azione.
La radiofrequenza bipolare riscalda internamente il tessuto in profondità con diversi effetti, da un lato lo stiramento e contrazione delle fibre collagene invecchiate e usurate, dall’altro la produzione di nuovo collagene ed elastina da parte dei fibroblasti stimolati, ed inoltre si ha un effetto lipolitico per attivazione dei mitocondri del tessuto adiposo. Ciò significa migliorare la tonicità della cute e combattere la flaccidità e ridurre il tessuto adiposo.
La luce a infrarossi elimina la resistenza della pelle al passaggio della corrente elettrica, stimola il metabolismo, l’attivazione cellulare aumentando così l’apporto di ossigeno e migliorando l’interscambio cellulare.
L’azione meccanica dei rulli e del vacuum favorisce la penetrazione in profondità del calore ed il drenaggio dei liquidi intracellulari in eccesso dal derma e dalla parte superiore dell’ipoderma verso il sistema linfatico
La riduzione della dimensione delle cellule adipose ed il drenaggio dei liquidi in eccesso sono accompagnate dal restringimento dei setti di tessuto connettivo, l’effetto generale è il miglioramento clinico ed estetico della pefs e la diminuzione delle circonferenze.
I risultati delle due metodiche utilizzate da sole o associate tra loro sono molto soddisfacenti sia dal punto di vista del medico che del paziente ,con risultati evidenti e misurabili.
Va da se’ che i migliori risultati si ottengono e mantengono nel tempo ,se si rispettano anche le regole alimentari e se lo stile di vita ed i comportamenti quotidiani sono adeguati agli standard igienico-sanitari consigliati all’inizio.
Dott. Rosa Ambrosanio – Medico Estetico
Info: 081.2296467 www.ambrosaniorosa.it
